CUIDADOS DE ENFERMAGEM À PESSOA COM EDEMA AGUDO DO PULMÃO: ESTUDO DE CASO

O presente estudo de caso incide sobre a abordagem de cuidados de enfermagem à pessoa com insuficiência cardíaca descompensada associada a edema agudo do pulmão, uma condição clínica grave que requer intervenção rápida e integrada. A insuficiência cardíaca caracteriza-se pela incapacidade do coração em assegurar um débito cardíaco adequado às necessidades metabólicas do organismo, podendo evoluir para episódios de descompensação aguda, frequentemente responsáveis por congestão pulmonar significativa. O edema agudo do pulmão surge, neste contexto, como consequência do aumento da pressão hidrostática nos capilares pulmonares, levando à acumulação de líquido nos alvéolos e ao comprometimento das trocas gasosas. É apresentada a evolução clínica de uma pessoa idosa, com múltiplos antecedentes patológicos relevantes, nomeadamente hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2, doença renal crónica e cardiopatia valvular, que desenvolveu um quadro de dispneia progressiva, ortopneia, dispneia paroxística noturna e edema periférico. A admissão hospitalar ocorreu na sequência de um episódio de insuficiência respiratória aguda, com hipoxemia marcada e sinais evidentes de congestão pulmonar, compatíveis com edema agudo do pulmão de origem cardiogénica. A resposta clínica incluiu terapêutica farmacológica dirigida à redução da sobrecarga volémica e da pressão de enchimento cardíaco, bem como suporte ventilatório não invasivo, com particular destaque para a utilização de CPAP. Ao longo do internamento, a vigilância clínica contínua e a monitorização rigorosa dos parâmetros respiratórios, hemodinâmicos e metabólicos revelaram-se determinantes para a estabilização do quadro clínico, mesmo perante a recusa/não adesão pontual do utente à terapêutica ventilatória noturna. O estudo evidencia a complexidade da pessoa com patologia cardíaca descompensada, sublinhando a importância de cuidados de enfermagem centrados na pessoa, na promoção da literacia em saúde, no respeito pela autonomia e na gestão integrada das necessidades alteradas.