A PESSOA COM AVC SUBMETIDA A TROMBÓLISE

Introdução: O presente estudo de caso, analisa a situação de um jovem de 35 anos que deu entrada no serviço de urgência com a suspeita de um acidente vascular cerebral (AVC) isquémico e foi submetido a trombólise endovenosa. Deste modo, com a elaboração deste trabalho pretendeu-se analisar e compreender qual é a importância da atuação do enfermeiro na abordagem ao doente com AVC agudo e qual é o impacto que as intervenções destes profissionais têm no estado clínico do doente. Objetivo: Promover a estabilização neurológica e hemodinâmica da pessoa com Acidente Vascular Cerebral (AVC) submetida a trombólise, garantindo segurança, vigilância intensiva e prevenção de complicações decorrentes do tratamento trombolítico. Metodologia: A metodologia adotada baseia-se numa abordagem descritiva, sustentada pela evidência científica e centrada nos cuidados de enfermagem prestados à pessoa com AVC submetida a trombólise. Inicialmente é realizada uma revisão da literatura, recorrendo a diretrizes nacionais e internacionais, de forma a identificar os cuidados prioritários, os principais riscos associados ao tratamento trombolítico e as melhores práticas de vigilância. Em seguida, procede-se à observação do percurso da pessoa desde a admissão até às primeiras 24 horas após a trombólise, analisando-se os momentos críticos de monitorização neurológica, hemodinâmica e de segurança. A recolha de dados pode integrar registos clínicos, indicadores de complicações e documentação de intervenções de enfermagem, bem como, quando pertinente, a observação direta das práticas e a aplicação de entrevistas ou questionários aos profissionais envolvidos para compreender perceções e desafios no processo assistencial. Os dados obtidos são posteriormente analisados de acordo com a sua natureza: aplicação de análise temática no caso de dados qualitativos ou recurso à estatística descritiva para variáveis quantitativas. A interpretação dos resultados é validada com especialistas em AVC e com os próprios profissionais que participam no processo, garantindo rigor e coerência com a prática clínica. A metodologia inclui ainda uma reflexão ética, assegurando a confidencialidade, o anonimato e o cumprimento das normas institucionais quando existe recolha direta de informação. Finalmente, o conhecimento produzido é utilizado para desenvolver ou aprimorar um guia de cuidados, um protocolo clínico ou uma estratégia pedagógica, que será posteriormente implementado e avaliado quanto ao seu impacto na segurança, qualidade e eficácia dos cuidados prestados à pessoa submetida a trombólise. Enquadramento: O AVC isquémico é um problema de saúde grave e urgente e acontece quando ocorre uma paragem da irrigação sanguínea cerebral, após um bloqueio provocado por um trombo ou um êmbolo e que conduz a défices neurológicos. Um dos tratamentos utilizados é a trombólise endovenosa que utiliza um fármaco fibrinolítico para dissolver o coágulo e auxiliar no restabelecimento do fluxo sanguíneo, reduzindo significativamente a incapacidade a longo prazo e melhorando o estado clínico global. Conclusão: Com a realização deste estudo de caso foi possível realizar uma análise detalhada do papel do enfermeiro na abordagem ao AVC agudo e que possibilitou perceber as múltiplas dimensões da sua atuação. Sendo que este tem uma intervenção multifacetada que abrange a identificação precoce dos sinais e sintomas, o encaminhamento adequado, a vigilância, a avaliação, a monitorização continua e eventual transferência para uma unidade especializada. Além disso, este trabalho também foi uma importante ferramenta pedagógica e académica, que permitiu a aquisição de diversas competências como o desenvolvimento de uma visão crítica e reflexiva sobre a prática de enfermagem, o crescimento do raciocínio clínico e o aumento dos conhecimentos científicos na área do AVC.