VARIAÇÕES ANATÔMICAS DO CÍRCULO ARTERIAL CEREBRAL ASSOCIADAS A ANEURISMAS: REVISÃO SISTEMÁTICA

Introdução: Círculo arterial cerebral, conhecido como “polígono de Willis”, corresponde à rede anastomótica entre os sistemas arteriais carotídeo interno e vertebrobasilar. Na população, 30-50% apresentam um padrão simétrico e completo. Entre as variações arteriais, destacam-se a hipoplasia, aplasia e fenestração, duplicação ou triplicação que podem ter repercussões clínicas. Objetivo: Revisar a literatura em busca da associação entre aneurismas e as variações do polígono Willis. Métodos: Estudo descritivo utilizando os Descritores: “anatomic variation”, “circle of willis”, “aneurysm”, “intracranial aneurysm”. As bases utilizadas foram Pubmed, CAPES e Scielo, sendo artigos na língua inglesa e portuguesa nos últimos dez anos. Foram excluídas as revisões, meta-análises, relatos de caso, guidelines, estudos em animais, cadáver e em duplicidade. Resultados: As variações anatômicas encontradas foram 03 na artéria cerebral anterior, 01 na cerebral anterior segmento A1, 01 na cerebral média, 01 na cerebral posterior, 02 na comunicante posterior do tipo hipoplásico e 01 na cerebral posterior do tipo fetal. Discussão: Apenas um estudo realizou uma avaliação estatística direta para análise da associação entre as variações e aneurismas. Nos demais, reuniu-se dados numéricos que mostraram a frequência da presença de variações em conjunto com aneurismas. Foi evidenciado que a região com maior frequência de variações foi a artéria comunicante posterior, sendo mais comuns dos tipos hipoplásica e fetal. Conclusões: É possível afirmar que há uma associação entre a localização dos aneurismas e as variações anatômicas relacionados ao círculo arterial do cérebro. Elas podem aumentar o risco de formação de aneurismas e é importante no planejamento do tratamento.