SÓDIO, POTÁSSIO E DOENÇAS CARDIOVASCULARES: EVIDÊNCIAS NUTRICIONAIS, FISIOLÓGICAS E GENÔMICAS

As doenças cardiovasculares (DCV) representam a principal causa de mortalidade global, com a hipertensão arterial sistêmica (HAS) figurando como um dos seus principais fatores de risco. A patogênese da HAS é influenciada pela complexa interação entre fatores genéticos e ambientais, destacando-se o desequilíbrio dietético entre o consumo excessivo de sódio (Na) e a baixa ingestão de potássio (K). Este capítulo objetivou integrar evidências sobre o metabolismo desses minerais e atualizar o conhecimento acerca de sua base genética por meio de uma revisão narrativa da literatura (últimos 10 anos) e análise exploratória de estudos de associação genômica ampla (GWAS). Os achados indicam que o Na eleva a pressão arterial via mecanismos hemodinâmicos e hormonais, como a ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona. A análise genômica identificou locos significativos associados à excreção e resposta pressórica, incluindo os genes FGF21, FTO, GCKR, GIPR e MLIP para o Na; ADRA2C, SLC47 e RAB9BP1 para o K; e CYP1A1 e AHR para ambos. Tais variantes estão envolvidas na regulação renal, controle vascular e metabolismo sistêmico. No entanto, a carência de estudos sistemáticos no Brasil evidencia a necessidade de investigações genômicas em populações miscigenadas para elucidar a arquitetura genética desses fenótipos e identificar alvos terapêuticos específicos.