REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA NA DOENÇA PULMONAR POR MICOBACTÉRIAS NÃO TUBERCULOSAS: RELATO DE CASO

A doença pulmonar por micobactérias não tuberculosas pode associar-se a tosse, expetoração, dispneia, fadiga e diminuição da capacidade funcional. Este estudo de caso teve como objetivo descrever a intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação numa pessoa integrada num programa de reabilitação respiratória. Desenvolveu-se um estudo descritivo, Segundo as recomendações CARE, com recolha de dados por observação, entrevista, consulta de registos e aplicação de instrumentos de avaliação respiratória, funcional, emocional, de autoeficácia e qualidade de vida. A pessoa, com 67 anos, apresentava diagnóstico clínico registado de doença pulmonar por micobactérias não tuberculosas, infeções respiratórias recorrentes, tosse produtiva e intolerância ao esforço. Para análise foram considerados três momentos avaliativos, distribuídos por um período de 14 dias e integrados num programa de reabilitação respiratória mais alargado. A intervenção incluiu controlo ventilatório, reeducação funcional respiratória, técnicas de limpeza das vias aéreas, treino aeróbio e de força, conservação de energia e educação para a autogestão. Entre a avaliação inicial e final, a dispneia em esforço diminuiu de 7 para 4, a limitação associada à dispneia variou de grau 3 para grau 1, o desempenho no teste de sentar e levantar aumentou de 18 para 21 repetições e a autoeficácia de 49/60 para 58/60. Observaram-se ainda pontuações superiores em alguns domínios da qualidade de vida, avaliados de forma exploratória. Os resultados descrevem uma evolução favorável em indicadores selecionados, mas o curto período de acompanhamento, a ausência de seguimento e a natureza de caso único impedem inferências causais. O caso evidencia a utilidade de uma avaliação multidimensional e de uma intervenção individualizada, progressiva e centrada na autogestão.