QUALIDADE DOS REGISTROS DE ENFERMAGEM NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE: ESTUDO QUASE-EXPERIMENTAL

Introdução: o uso de registros eletrônicos no prontuário do paciente na Atenção Primária à Saúde otimiza o tempo do profissional e reflete na qualidade da assistência, porém seu correto manuseio e preenchimento são impreteríveis para garantia de disponibilidade e qualidade de informações. Em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), a enfermagem desempenha um papel crucial e central do cuidado, incluindo a realização destes registros. A falta de tempo é unanimemente apontada pelos enfermeiros como principal impeditivo para sua realização de forma completa. Medidas resolutivas vêm sendo estudadas, entre elas podemos destacar os modelos padronizados de registros, também conhecidos como templates. Eles são especificamente benéficos no contexto de uma UBS devido à pluralidade de atendimentos e protocolos. Com isso, o presente trabalho objetivou a criação e implantação de templates das consultas de enfermagem em uma UBS. Metodologia: estudo quase-experimental, em UBS da Serra Gaúcha, onde foram identificados os atendimentos mais comumente realizados por enfermeiros no local e criados respectivos templates. A análise crítica e de efetividade ocorreu através de entrevista com os enfermeiros da unidade. Resultados: 9 templates de atendimento de enfermagem foram criados. A intervenção foi bem recebida pela equipe e os benefícios esperados se concretizaram. Conclusão: o emprego de templates é de ampla utilidade para os profissionais de enfermagem na Atenção Primária à Saúde, bem como em diversos outros contextos. A efetividade desta intervenção se deu por sua essência resolutiva e focada nas principais dificuldades apontadas por quem realiza os atendimentos e consequentes registros em prontuário.