PROTOCOLO DE MONITORIZAÇÃO TERAPÊUTICA DA VANCOMICINA EM ADULTOS ADMITIDOS EM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO: PARTE 1

Introdução: a vancomicina é um antibiótico glicopeptídeo utilizado no tratamento de infecções causadas por bactérias Gram-positivas, principalmente Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA), para as quais é considerada a primeira linha de tratamento. Por apresentar intervalo terapêutico estreito, recomenda-se a monitorização terapêutica da vancomicina. Objetivo: elaborar uma proposta de protocolo de monitorização terapêutica da vancomicina em pacientes adultos hospitalizados. Materiais e métodos: o estudo foi conduzido em duas etapas. A primeira consistiu em revisão não sistemática da literatura utilizando as bases de dados Medline via PubMed. A partir dos resultados da busca procedeu-se à segunda etapa na qual o protocolo de monitorização terapêutica da vancomicina foi elaborado. Resultados e discussão: a estratégia de busca utilizada gerou um total de 1.997 documentos e após a análise dos títulos e resumos, 49 passaram para a etapa de análise de texto completo. Após a leitura, 23 documentos atenderam aos critérios de inclusão e exclusão para compor a amostra desta revisão. Na elaboração do protocolo, foram discutidos os seguintes aspectos: critérios para indicação da monitorização terapêutica; dose de ataque e indicação; dose de manutenção inicial; meta de vancocinemia a ser alcançada no vale sérico; momento adequado da coleta de sangue; frequência de monitorização; ajuste de dose. Conclusão: o protocolo de monitorização terapêutica de vancomicina em pacientes adultos hospitalizados pode contribuir para padronizar condutas e melhorar os desfechos clínicos do tratamento antibacteriano.