PROTOCOLO CLÍNICO DE IMUNOTERAPIA EM ADULTOS COM OFTALMOPATIA DA TIREOIDE PARA REMISSÃO CLÍNICA E VISUAL

A oftalmopatia da tireoide é uma condição autoimune orbital com severo impacto na qualidade de vida. O manejo tradicional, restrito aos glicocorticoides sistêmicos, apresentava eficácia limitada na reversão da proptose e um perfil de efeitos adversos metabólicos altamente relevantes. A recente elucidação da fisiopatologia impulsionou o desenvolvimento de terapias-alvo que transformam radicalmente o prognóstico da enfermidade. Este artigo tem como objetivo apresentar um protocolo estruturado acerca dos avanços mais recentes na compreensão da fisiopatologia e nas abordagens terapêuticas da oftalmopatia da tireoide, com foco central na transição para terapias biológicas direcionadas. A metodologia baseia-se em uma síntese rigorosa das diretrizes atuais, incorporando o conhecimento sobre a imunidade cruzada entre os receptores do hormônio estimulante da tireoide e do fator de crescimento semelhante à insulina 1. O protocolo propõe a estratificação clínica fundamentada no escore de atividade clínica e na classificação de gravidade para guiar o uso do teprotumumabe, o primeiro inibidor biológico aprovado para a doença. Conclui-se que a transição da 1PROTOCOLO DE PRÁTICAS terapia anti-inflamatória inespecífica para a imunoterapia de precisão oferece um controle mais eficaz e modifica o curso natural da enfermidade, propiciando melhoria quantificável nos desfechos clínicos, na redução cirúrgica e na qualidade de vida dos indivíduos afetados