PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO, DESAFIOS ATUAIS E ESTRATÉGIAS PARA O CONTROLE DA RAIVA HUMANA

Este capítulo evidencia a raiva como um grave problema de saúde pública e ressalta a necessidade de políticas públicas integradas e intersetoriais. A raiva é uma zoonose viral grave, de distribuição global, causada por vírus do gênero Lyssavirus, que afeta o sistema nervoso central e apresenta letalidade próxima de 100%. A transmissão ocorre principalmente pelo contato com a saliva de animais infectados, sendo a mordida o principal meio de infecção. Apesar dos avanços no controle do ciclo urbano da doença, com campanhas de vacinação animal e profilaxia humana, a raiva silvestre, especialmente associada a morcegos hematófagos, tem se consolidado como desafio crescente, agravado por fatores ambientais, mudanças climáticas e desigualdades sociais. Estima-se que, globalmente, a raiva cause cerca de 60 mil mortes anuais, afetando principalmente regiões da África, Ásia e América Latina. No Brasil, a redução de casos humanos contrasta com a manutenção de elevados custos econômicos e assistenciais associados à profilaxia e ao monitoramento de possíveis exposições. Diante da ausência de tratamento eficaz após o início dos sintomas, a vacinação pré e pós-exposição permanece como a principal estratégia de prevenção. Portanto, a raiva permanece um grave problema de saúde pública com implicações sociais, ambientais e econômicas. Somando a tudo isso, barreiras como acesso desigual à saúde, baixa cobertura vacinal de animais domésticos e a fragilidade na integração das vigilâncias humana e animal reforçam a necessidade de políticas públicas integradas, educação em saúde e investimentos em pesquisa para assim controlar e até mesmo eliminar a doença no Brasil.