INTERVENÇÃO DE ENFERMAGEM DE REABILITAÇÃO NA PESSOA AMPUTADA COM DIABETES MELLITUS: RELATO DE CASO

A amputação do membro inferior por complicações da diabetes mellitus tipo 2 representa um evento com elevado impacto funcional, psicológico e social, exigindo uma abordagem reabilitativa individualizada e centrada na pessoa. A reabilitação, nestes casos, é fundamental para promover mobilidade, prevenir complicações secundárias e favorecer a independência funcional, sobretudo em contexto comunitário, onde a intervenção pode ser ajustada às condicionantes reais de vida da pessoa. Este artigo tem como objetivo descrever a intervenção de Enfermagem de Reabilitação numa pessoa com amputação transfemoral esquerda, em contexto domiciliário, bem como os ganhos funcionais observados. Trata-se de um relato de caso referente a uma pessoa do sexo masculino, com 79 anos, previamente independente nas atividades de vida diária, submetida a amputação por isquemia grave sem possibilidade de revascularização. A intervenção decorreu no âmbito de uma Equipa de Cuidados Continuados Integrados, com acompanhamento domiciliário bi-semanal ao longo de cinco contatos, e incluiu treino de marcha com auxiliar, treino de equilíbrio, fortalecimento muscular, posicionamento do coto, treino de atividades de vida diária, prevenção de quedas e adaptação funcional do domicílio. Verificou-se melhoria do equilíbrio, com progressão da pontuação na Escala de Berg de 19 para 24, aumento da força muscular no membro inferior direito e no coto, e melhoria da perceção subjetiva de esforço, com redução da pontuação na Escala de Borg modificada de 7 para 4/5 em esforço. Observou-se ainda aquisição da marcha a 2 pontos com andarilho e melhoria postural na sua utilização. A ausência de ganhos em algumas escalas funcionais relacionou-se com o curto período de acompanhamento e com a fase inicial do processo reabilitativo. O caso reforça a importância da intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação em contexto comunitário, com enfoque na funcionalidade, segurança e autonomia da pessoa amputada.