HISTERECTOMIA PÓS-PARTO DE EMERGÊNCIA EM MATERNIDADE PÚBLICA DE CUIDADOS DE ALTO RISCO NO ESTADO DO AMAZONAS: HISTERECTOMIA PÓS-PARTO DE EMERGÊNCIA EM MATERNIDADE DO AMAZONAS BRASIL

Objetivo: Determinar a incidência, indicações, fatores de risco e complicações associadas com histerectomia pós-parto de emergência (HPPE) em maternidade pública de cuidados de alto risco no Estado do Amazonas. Métodos: O estudo foi do tipo descritivo, observacional, corte transversal, por meio de prontuários médicos e de livros de registros de cirurgias. Foram identificados os casos de histerectomias pós-parto de emergência realizadas no período de janeiro de 2016 a dezembro de 2017. Os dados foram coletados no Hospital Escola Maternidade da cidade de Manaus-Amazonas. Resultados: No período de 2016 a 2017, houve 16.978 partos na maior Maternidade da cidade de Manaus, 6.873 (40,5%) corresponderam a cesarianas e 10.105 (59,5%) a partos vaginais. Ocorreram 14 casos de histerectomia pós-parto de emergência, representando uma incidência de 0,82\1.000 partos; a indicação mais comum foi atonia uterina 50%, seguida de acretismo placentário 29% e placenta prévia 21%. Conclusão: A atonia uterina foi a indicação mais comum de HPPE na Maternidade e as taxas de histerectomia após partos cesarianos mostraram-se nove vezes maiores àquelas do parto vaginal, logo vemos a importância da adoção de práticas obstétricas de incentivo ao parto vaginal, especialmente após o primeiro parto cesariano, o que poderia minimizar riscos para o parto atual e consequentemente diminuir taxas de HPPE.