HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA: UM DESAFIO DE SAÚDE PÚBLICA

As doenças cardiovasculares (DCV) são a principal causa de morte no mundo, responsáveis por 27,3% dos óbitos no Brasil em 2017, com destaque para a doença isquêmica do coração e o acidente vascular cerebral. Sua prevalência cresce em países de baixa e média renda e associa-se a fatores como idade, tabagismo, diabetes e hipertensão arterial sistêmica (HAS). Esta é considerada o principal fator de risco modificável para DCV, caracterizada por níveis de pressão arterial ≥140/90 mmHg. Afeta mais de 600 milhões de pessoas e pode levar a lesões silenciosas em órgãos-alvo, além de morte prematura. A HAS possui determinantes genéticos e comportamentais: dieta rica em sal e gorduras, tabagismo, álcool, obesidade, sedentarismo e estresse. O tratamento inclui medidas não farmacológicas — como alimentação saudável, exercícios, controle do peso e estresse — e farmacológicas, que exigem disciplina e adesão. O conhecimento da população hipertensa sobre a doença influencia diretamente no controle. Baixa escolaridade e baixo letramento em saúde estão associados à menor adesão terapêutica. Muitos pacientes desconhecem a cronicidade e o caráter assintomático da HAS, interrompendo o tratamento quando se sentem bem. A adesão é prejudicada por fatores econômicos, polifarmácia, efeitos adversos e falta de sintomas. Estudos mostram que apenas parte dos hipertensos mantém controle adequado da pressão, reforçando a necessidade de educação em saúde, acompanhamento contínuo e políticas públicas que facilitem o acesso a cuidados e medicamentos, visando reduzir a morbimortalidade cardiovascular.