FORAME ARQUEADO: VARIAÇÕES ANATÔMICAS, MORFOMÉTRICAS E IMPLICAÇÕES CLÍNICAS

A vertebra atlas apresenta um sulco neurovascular para a artéria vertebral, localizado posteriormente as suas massas laterais, o sulco vertebral. Superiormente esse sulco é arqueado pela membrana atlanto-occipital posterior, que pode ossificar parcial ou totalmente formando o forame arqueado. Esse forame pode variar seu tamanho, podendo comprimir a artéria vertebral. Portanto, cirurgiões devem estar conscientes dessa anomalia antes de procedimentos cirúrgicos nessa região, já que atinge cerca de 10-30% da população, indicando assim uma incidência elevada. O presente estudo tem como objetivo analisar nove casos de forame arqueado em atlas da região Nordeste do Brasil. Os atlas analisados são provenientes do Laboratório de Anatomia Humana de duas Universidades do Nordeste Brasileiro. Foram analisados quanto a presença de ossificação completa ou incompleta, mensuração do espessamento do forame, bem como, sua presença unilateral ou bilateral. O forame arqueado encontra-se bilateral em 77,78% (7) dos atlas, dos quais 42,85% (3) eram incompletos, com espessamento médio de 3,74mm no lado direito e 3,44mm no lado esquerdo, 28,57% (2) eram completos, com espessamento médio de 2,47mm à direita e 2,45mm à esquerda, e outros 28,57% (2) apresentavam um forame completo e outro incompleto. Ainda, 22,22% (2) dos atlas apresentavam um forame arqueado completo unilateralmente à direita, com espessamento médio de 3,38mm. A presença de um forame arqueado é sempre subestimada, mas, sua presença deve ser levada em consideração em pacientes com cefaleia, inflamação de garganta, queixa de dor no ombro e vertigens.