ESCANEAMENTO ÓPTICO TRIDIMENSIONAL PARA AVALIAÇÃO DA COMPOSIÇÃO CORPORAL: REVISÃO SISTEMÁTICA E METANÁLISE DA CONCORDÂNCIA COM MÉTODOS DE REFERÊNCIA

Objetivo: Sintetizar quantitativamente a concordância entre escâneres ópticos tridimensionais e métodos de referência para avaliação da composição corporal, propriedade que determina se uma medida isolada pode ser utilizada na decisão clínica. Métodos: Revisão sistemática com metanálise conduzida segundo a diretriz PRISMA2020. Buscou-se na base PubMed estudos de validação em humanos que comparassem um escâner óptico tridimensional com absorciometria de raios X de dupla energia, modelo de 4 compartimentos ou pletismografia por deslocamento de ar. O desfecho primário foi o percentual de gordura corporal. As correlações foram agrupadas pela transformação z de Fisher e o viés médio como diferença de médias, ambos por modelos de efeitos aleatórios. Os limites de concordância foram derivados do desvio-padrão intraestudo agrupado das diferenças. Resultados: 23 estudos foram elegíveis. A correlação agrupada foi forte (r = 0,834; intervalo de confiança de 95%: 0,804 a 0,860). O viés agrupado foi próximo de zero e não significativo (+0,84 ponto percentual), mas a heterogeneidade foi extrema: o viés foi de −2,07 pontos contra a absorciometria, +1,66 contra o modelo de 4 compartimentos e +3,31 contra a pletismografia, valores opostos que se anulam na média. Os limites de concordância típicos foram de −8,1 a +9,8 pontos percentuais. A concordância para a mudança ao longo do tempo foi ruim. Conclusão: O escaneamento óptico tridimensional correlaciona-se fortemente com os métodos de referência e é adequado para pesquisa populacional e ordenação de indivíduos, mas os limites de concordância de aproximadamente ±9 pontos percentuais o tornam inadequado para decisões clínicas individuais.