DISFUNÇÃO NEUROGÊNICA DO TRATO URINÁRIO INFERIOR EM PESSOAS COM LESÃO MEDULAR

A disfunção neurogênica do trato urinário inferior (DNTUI) representa uma das complicações mais prevalentes e impactantes da lesão medular (LM), estando associada a importantes repercussões clínicas, funcionais e psicossociais. As alterações neurológicas decorrentes da LM comprometem os mecanismos de armazenamento e esvaziamento vesical, podendo resultar em hiperatividade do detrusor, dissinergia detrusor-esfincteriana (DDE) ou bexiga arreflexa, conforme o nível e a extensão da lesão. Essas alterações aumentam o risco de infecção do trato urinário (ITU) recorrente, refluxo vesicoureteral (RVU), hidronefrose, litíase urinária e deterioração da função renal. O diagnóstico e o acompanhamento da DNTUI requerem avaliação clínica sistematizada, complementada por exames laboratoriais, de imagem e estudo urodinâmico, considerado o padrão-ouro para a caracterização funcional do trato urinário inferior. O manejo terapêutico tem como objetivos principais a preservação da função renal, a manutenção de baixas pressões vesicais, a promoção da continência urinária e a melhoria da qualidade de vida. A enfermagem de reabilitação desempenha papel fundamental na educação em saúde, no treinamento para o autocuidado e na promoção da autonomia das pessoas com lesão medular.