CARACTERÍSTICAS ANATÔMICAS DA FÍSTULA DE ARTÉRIA CORONÁRIA: UMA REVISÃO NARRATIVA

A fístula da artéria coronária (FAC) é uma conexão direta entre uma ou mais artérias coronárias a cavidades cardíacas ou a um grande vaso. É uma das anomalias da artéria coronária mais comuns, embora seja considerada rara na população em geral. Está presente em 0,002% da população e representa 0,4% de todas as malformações cardíacas congênitas. Diversos estudos indicam FAC em 0,3% dos pacientes que apresentavam cardiopatia congênita, em 0,06% das crianças submetidas à ecocardiografia e em 0,13% a 0,22%dos adultos submetidos à angiografia coronária. Os sítios de drenagem mais frequentes são o ventrículo direito (41%), o átrio direito (26%), a artéria pulmonar(17%), o seio coronário (7%), o átrio esquerdo (5%), o ventrículo esquerdo (3%) e a veia cava superior (1%). A fístula de artéria coronária é uma entidade que deve ter seu diagnóstico adequado o mais precoce possível. As características anatômicas são fundamentais para definição da conduta a ser seguida: por isso os exames de imagem cardiovascular, como ecocardiografia e angiotomografia de coronária, são fundamentais para o diagnóstico adequado.