CANAL MÉDIO-MESIAL EM MOLARES INFERIORES: DESAFIOS CLÍNICOS E ABORDAGENS ENDODÔNTICAS

Objetivo: Sintetizar as evidências disponíveis acerca das condutas de identificação e tratamento dos canais médio-mesiais em molares inferiores. Métodos: Realizou-se uma busca sistemática na base de dados PubMed, restringindo-se aos últimos 10 anos de publicação, utilizando os descritores em inglês: “Endodontics”, “Root Canal Therapy” e “Middle Mesial”. Inicialmente, 95 artigos foram identificados, dos quais 15 foram selecionados após leitura criteriosa de títulos e resumos. Foram excluídos estudos que abordavam fraturas radiculares, canais médio-distais, canais mesiais usuais, reimplantes dentários, microcirurgia endodôntica ou análises de instrumentos e materiais. Foram incluídos apenas estudos que investigaram qualitativa ou quantitativamente os canais médio-mesiais e aqueles que relataram abordagens clínicas de tratamento desses canais. Resultados: A diversidade anatômica dos canais médio-mesiais torna o preparo e a obturação mais desafiadores. Apesar dessas variações, observou-se que os arranjos com canais confluentes são os mais prevalentes e que as estratégias de manejo permanecem consistentes entre os diferentes padrões anatômicos. Conclusão: Conclui-se que a identificação e o manejo eficaz dos canais médio-mesiais dependem fortemente do uso de recursos auxiliares, como magnificação óptica, tomografia computadorizada e ultrassom endodôntico. Além disso, a escolha adequada das limas, a correta compreensão da anatomia do canal médio-mesial e o conhecimento técnico do endodontista são cruciais para garantir a eficácia do tratamento, evitando danos estruturais ao dente e permitindo um manejo seguro e preciso do canal.