AVALIAÇÃO GERIÁTRICA INTEGRAL: IDENTIFICAÇÃO E ABORDAGEM DA FRAGILIDADE

O envelhecimento da população representa um dos principais desafios para os sistemas de saúde, uma vez que aumenta a prevalência de doenças crónicas, multimorbilidade, fragilidade e dependência. Neste contexto, a avaliação geriátrica integral (AGI) constitui a ferramenta de referência para a avaliação multidimensional do idoso, permitindo identificar precocemente problemas clínicos, funcionais, cognitivos, emocionais e sociais, bem como conceber planos de intervenção individualizados. A fragilidade é uma síndrome geriátrica caracterizada por uma diminuição da reserva fisiológica e um aumento da vulnerabilidade face a eventos adversos. A sua deteção precoce através de ferramentas de rastreio validadas facilita a identificação de idosos em risco de deterioração funcional e orienta a indicação de uma AGI. Entre os instrumentos mais utilizados destacam-se a escala FRAIL, os testes de desempenho físico — como a velocidade de marcha e o Timed Up and Go — e a Short Physical Performance Battery (SPPB), que permitem uma avaliação rápida e fiável em diferentes contextos de cuidados de saúde. Este capítulo analisa os fundamentos da avaliação geriátrica integral e da fragilidade, descreve os principais modelos conceptuais e as ferramentas utilizadas para o seu diagnóstico e rastreio e analisa os fatores que contribuem para preservar a independência funcional. Por fim, destaca-se a importância de integrar estas estratégias na prática clínica habitual, a fim de favorecer um envelhecimento saudável, prevenir a incapacidade e promover cuidados centrados na pessoa idosa.