ASPECTOS ATUAIS, DESAFIOS E CAMINHOS PARA O CONTROLE INTEGRADO DA ESQUISTOSSOMOSE NO BRASIL

Este capítulo apresenta a esquistossomose como um grave problema de saúde pública associado à vulnerabilidade social, como reflexo das desigualdades socioeconômicas e sanitárias, e destaca a limitação de medidas isoladas de combate à doença. A esquistossomose, uma das principais doenças tropicais negligenciadas, e que persiste como um grave problema de saúde pública em países em desenvolvimento, tem afetado milhões de pessoas em situação de vulnerabilidade social e sanitária. No Brasil, sua ocorrência está diretamente ligada à ausência de saneamento básico, ao uso de águas contaminadas e à presença do caramujo Biomphalaria, vetor do parasita Schistosoma mansoni causador da doença. Apesar da existência de tratamento eficaz com praziquantel, a persistência da doença evidencia a ineficiência de medidas isoladas e a necessidade urgente de estratégias integradas e sustentáveis de prevenção e controle. A complexidade do ciclo do parasita, aliada a fatores socioeconômicos, ambientais e culturais, dificulta a erradicação da doença. Além das consequências clínicas, a esquistossomose impõe impactos econômicos relevantes, como incapacitação da força de trabalho, aumento da demanda por serviços de saúde e prejuízos a atividades econômicas como o turismo. Dessa forma, é evidente que a esquistossomose, mais que um problema médico, é um reflexo das desigualdades estruturais que desafiam a saúde pública no Brasil e em diversas partes do mundo. Nesse contexto, ações educativas, melhorias em infraestrutura sanitária, diagnóstico precoce e controle ambiental devem ser articuladas com políticas públicas de longo prazo, para assim romper o ciclo de transmissão e promover justiça sanitária.